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如何区别抑郁症与精神分裂症

文章来源:郑州金水中医院发布日期:2019-04-25

一是求医态度不同。抑郁症患者一般都能主动求医,但他们由于不清楚自身疾病,或有意回避心理问题,对精神专科望而生畏,多是选择大内科、神经科,中医科,并频繁转科。在医生面前多为沉默寡言、吞吞吐吐、表达困难,有的把内容写在纸上,以书面的形式向医生诉说。精神分裂症患者求医是被动的。因为他们缺乏或丧失了自知力,对病症没有正确的感受,因而一般对病持否认态度。多数患者是被亲朋好友等采用软硬兼施的方法带到医院。

二是情感表达不同。抑郁症患者就诊时给人的印象是很痛苦,愁眉苦脸,垂头丧气,忧心忡忡,不少患者未等开口就潸然泪下。具有明显的夸张和情绪渲染色彩。精神分裂症患者由于存在严重的情感障碍,就诊时多表现为茫然、淡漠、木僵,无论医生怎样引导,患者或者不回答,或者答非所问。也有的表现为情绪高涨或情感倒错,但精神分裂症患者一般没有为病所急,为病所痛的情感表现。

三是思维内容不同。抑郁症患者的主要临床表现是有消极悲观的意念,如困难、挫折、失败、患病、自责、自罪、自杀等不良念头。这些意念在重症患者身上可达到近似于妄想的程度。但不是凭空而来,而是与所处环境及事件有关。如青年人的学习压力、交往障碍、性困惑;中年人的家庭、事业问题;老年人的多病、孤寂等。患者有自知力,承认这些念头主观片面、不真实、不确切、不可取,但就是油然而生,无法摆脱。精神分裂患者的妄想症状多种多样,有的接近现实,有的荒廖离奇,但其共同特征是无事实根据。通常把妄想内容描述得生动逼真,并坚信不移,他人无法说服。

有人说抑郁症就是精神上的感冒,可为什么久治不愈?

抑郁症是以情绪异常低落为主要临床表现的精神疾患。抑郁时的心境与人们所熟知的悲伤相似,但较持久。病人轻则情绪低落,整日忧心忡忡,愁眉不展,唉声叹气;重则忧郁沮丧,悲观绝望,常感“度日如年”、“生不如死”,自杀率极高。其实,抑郁症就象感冒一样,是随时可以发生,可以的疾病。

据我们多年的临床研究,引起抑郁症久治不愈的原因,一方面是患者害怕背上精神病的包袱,不敢去专业的精神科看病,而去综合医院的内科、神经科就医常常被误诊为神经衰弱、神经官能症、偏头痛、失眠症、更年期综合症、或到中医科被诊断为“阴虚血虚“之类而被误诊误治。据我们临床统计,引起抑郁症久治不愈的另一方面是有62%的抑郁症患者曾被诊断为精神分裂症,其中54%的患者曾按精神分裂症进行治疗,病人不但没有或改善,反而戴上一顶“精神病”的帽子,使病情加重。因此只要正确诊断、准确用药,抑郁症是很容易的。

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