浅谈抑郁症的规范化药物治疗
轻度精神分裂症服药药物,几年能停药?
我想如果是诊断为精神分裂症,首先我们要建议他就能够到专科进行一个诊断,因为这样精神分裂症的诊断可能会比较专业一点,尽可能地是有两个医生能够确定他是一个分裂症,那我们进行一个诊断。至于说诊断为精神分裂症之后使用几年之后能够停药,一般来讲2-3年,这2-3年不是说一定能够停药,而是说症状缓解,然后再服用2-3年,这个时候才考虑逐渐停药,也有一部分可能在停药的过程当中,症状也复发,这个时候你用药时间会更长,总的来讲就是说时间不会特别短。
有冠心病的患者服用哪些抗抑郁药比较安全?
有关心病的话,总的来讲,新一代的抗抑郁药对这些患者来讲相对来讲是比较安全的。那么其中有一个叫舍曲林的药物,它做过大规模的对照研究,那么它的研究结果提示,这个舍曲林对于那些急性心梗的患者它也是安全的,这个安全是比较高的。这一类的药物,总的来讲副反应都是比较小的,对于一些普通的冠心病患者来说,他们使用都是安全的。那么对于那些有明显的心梗的患者,我们要使用药物的时候,要特别地慎重。从目前的资料来看,舍曲林可能是一个好的选择。
抑郁症和精神分裂症治疗上的区别?
首先这两个有不同的一个症状,抑郁症更多的是一个情绪低落,精神分裂症可能它更多的是存在一些幻觉妄想,而且他的一些幻觉妄想往往是不能理解的,因为他很多的时候缺乏自知力,他认为幻觉妄想的内容都是真实的。比如说他认为自己受到了某个组织的迫害,他认为这种迫害、监听、跟踪都是真实的,那么这个总的来讲两个是不同的疾病。
那么它们治疗的方法也不一样,一个是抗抑郁药为主,另外一个是抗精神病药为主,他们都是药物治疗,但是选择的药物的主体的这个药物是不太一样的。
治疗躯体化障碍选择的抗抑郁药要是什么?
总的来说就是所有的抗抑郁药在说明书当中没有提出一定能够治疗躯体行动障碍或者躯体功能障碍,但是从我们临床时间来讲,作用于多通道的一些药物可能对躯体化的这种障碍效果会比较好,指的就是像万拉法星是一类的药物。度洛西汀这一类的药物可能他们在治疗上,对于这些躯体化障碍可能会效果相对来说会更好一些,但是具体到某一个肢体的话,不同的药物可能有不同的效果。
请问双向情感障碍抑郁发作的时候,服用抗抑郁药有效吗?
这个是一个比较大的一个问题,因为在不同的观点来看,就是双向情感障碍抑郁发作的时候到底要不要用抗抑郁药这是有一定的争议的,那么我们总的原则来讲,就是如果他诊断为双向情感障碍,这个时候情感稳定期作为一个选择的药物,情感稳定期,德巴金或者某些情况下拉莫三嗪这是一个选择的药物,在这个基础上再来判断是否要加用抗抑郁药物。
很多时候我们觉得这个抑郁发作是非常重的,或者说是它持续时间比较长,这个时候可能我们会加用抗抑郁药物,也会达到一定的效果。但总体来讲,它治疗的基础还是一个情感稳定剂,只要他是诊断为双向情感障碍的,那么他的治疗基础的药物还是一个情感稳定剂。
抑郁症我们使用量表哪个比较好?
我们精神科比较常用的是哈密尔的抑郁和焦虑的评定,就是医师来评患者,或者说经过培训的护理人员来评患者的。很多时候如果内科的老师在门诊的话,我们可以用一个中式抑郁制评量表,或者是中式焦虑制评量表,20个题目很简单,然后让患者来评定一下,告诉他根据近一个星期情况来选择自己的情绪状态,那里面有相应的一个评分,如果评分出来之后,可能可以给你一个直观的一个参考。
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